Dor de costas

Hai sensacións de dor primarias e secundarias, cada un destes tipos pode ser causado por unha gran variedade de condicións e enfermidades. Neste artigo, tentaremos considerar só os máis básicos.

Inespecífico (primario). Este tipo de dor está directamente relacionado con problemas na columna vertebral e nos tecidos circundantes.

Causas da dor nas costas asociadas á columna vertebral:

• Escoliose. Violación da postura, levando a unha curvatura gradual da columna vertebral, desprazamento das vértebras e tensión muscular.
• Osteocondrose. O motivo do desenvolvemento da enfermidade é unha diminución da capacidade de depreciación da columna vertebral: danos nos discos intervertebrais, ruptura do anel fibroso e, como resultado, violación do núcleo do disco. As sensacións de dor localízanse na rexión desa parte da columna vertebral, na que hai cambios patolóxicos. Entón, coa osteocondrose da columna torácica, a dor nas costas localízase na rexión torácica (as costas doe entre os omóplatos e debaixo das costelas), coa osteocondrose da columna lumbar, unha persoa experimenta dor na rexión lumbar.
• Hernia intervertebral. Debido ao dano no disco intervertebral, as estruturas brandas das vértebras sobresaen coa posibilidade de infracción (hernia normal e estrangulada). A dor localízase no lugar da hernia.
• Espondilitis anquilosante. Caracterízase por unha dor nas costas e unha mobilidade limitada na columna vertebral, o que leva a unha posición forzada de "dobra cara adiante" no paciente.
• Osteomielite. A causa da enfermidade é un proceso infeccioso que se desenvolveu na columna vertebral. O paciente sente que a dor cobre non só a columna vertebral, senón tamén os músculos das costas.
• Lesión da columna vertebral. Neste caso, a causa da dor nas costas é unha lesión e as súas complicacións. A intensidade das sensacións de dor e a súa localización están directamente relacionadas co tipo de lesión e a parte afectada da columna vertebral.

Nun 40-50% dos casos, as causas da dor nas costas son danos nas articulacións e ligamentos da columna (dor esquelética). Outro 3-5% da dor nas costas severa está asociada con danos nas raíces da medula espiñal (dor radicular).

Dor nas costas asociada a cambios patolóxicos nos músculos:

• Fibromialxia. O proceso inflamatorio desenvólvese nos músculos que rodean a columna vertebral, caracterízase pola simetría e pode ser crónico. Neste caso, os músculos das costas doen ao longo de toda a columna vertebral. O punto importante é que o pico da dor ocorre cando presionas certos lugares.
• Polimiosite. A hipotermia pode provocar a enfermidade. Como resultado do desenvolvemento da enfermidade, o paciente sente debilidade muscular e dor, que aumenta ao tentar facer un xiro.
• Polimialxia reumática. A etioloxía da enfermidade non está clara. As enfermidades infecciosas que reducen a inmunidade poden servir como desencadenante. Manifesta-se por dores que aumentan co desenvolvemento da enfermidade, capaces de cubrir todas as partes das costas. A dor nas costas grave prexudica a mobilidade ata tal punto que o paciente non pode moverse de forma independente. Visualízase unha clara asimetría na parte traseira.
• Enfermidade de Charcot. Os síntomas son causados pola inflamación dos nervios periféricos ao longo da columna vertebral. Como resultado do proceso patolóxico, ademais da dor bastante intensa, hai un cambio na marcha da persoa.

No 50-60% dos casos de dor de costas inespecífica, a súa localización está nos músculos.

Específica (dor secundaria). Este tipo de dor, a pesar da localización nas costas, moitas veces non ten relación directa coas enfermidades da columna vertebral ou do esqueleto muscular circundante. As causas da dor específica son moi diversas, pero as máis perigosas son as enfermidades oncolóxicas. Entón, a dor que irradia cara ás costas pode ser causada por unha neoplasia maligna na zona das glándulas mamarias, pulmóns ou próstata, que provoca metástase da columna.

As enfermidades que causan dor específica inclúen:

• Raíces nerviosas pinchadas no peito. Na maioría das veces isto leva ao desenvolvemento de neuralxia intercostal. A dor neste caso localízase no lugar do beliscar. Entón, a neuralxia intercostal pode manifestarse: dor baixo os omóplatos, dor nas costas baixo as costelas (no lado onde se produciu o beliscar). A dor ten un grao diferente: desde dor ata agudo, disparando. Na maioría das veces, a síndrome de dor ocorre ao moverse ou presionar a zona afectada. Este feito é a principal diferenza entre a neuralxia intercostal e as enfermidades do corazón e dos pulmóns, que tamén se poden manifestar por dor baixo o omóplato esquerdo (ou dereito) desde as costas.
• Enfermidades do tracto gastrointestinal. Máis frecuentemente provocan dor no lado dereito, nalgúns casos tamén pode pasar ao lado esquerdo do corpo. A maior parte da dor localízase nas rexións lumbar e sacro-lumbar. As sensacións de dor suficientemente fortes son características das patoloxías asociadas a manifestacións de enfermidades do páncreas, divertículo colónico, obstrución intestinal, apendicite retrocecal, etc.
• Focos ulcerativos. As lesións ulcerosas dos órganos da cavidade abdominal superior (úlcera péptica do duodeno e do estómago) poden manifestarse en forma de dor na parte inferior das costas lumbares e torácicas. Se a parte inferior da cavidade abdominal está afectada (colite ulcerosa), a dor localízase na rexión lumbar. A gravidade da dor pode ser diferente, pero o pico adoita alcanzar a noite.
• Apendicite. Na apendicite aguda, nos casos en que o apéndice (apéndice) está situado detrás do ciego, as costas doen na rexión lumbar. As dores son de natureza variable e poden variar de dor, leve a aguda, intensa.
• Enfermidades renais. Moitas veces maniféstanse por dor na rexión lumbar. Tales manifestacións son características da pielonefrite e da glomerulonefrite crónica. A diferenciación das patoloxías que teñen unha conexión directa coa columna vertebral prodúcese a partir dunha análise doutras manifestacións clínicas e dos resultados da investigación.
• Enfermidade da urolitiasis. Co cólico renal, as costas doen na rexión lumbar. A dor é pronunciada, intensa, ocorre de súpeto e non depende da posición do corpo. O lombo doe na parte baixa das costas e con nefrolitiase de cornos de ciervo. As manifestacións da síndrome de dor son de baixa intensidade, a dor é bastante dolorosa na natureza.
• Enfermidades do sistema reprodutor feminino e dor menstrual. Nestes casos, a dor localízase con máis frecuencia na zona lumbar.
• Neoplasias no sistema pulmonar. Neste caso, a dor aparece na fase en que os pulmóns sofren a xerminación de elementos tumorais periféricos (metástases) na rexión pleural e na parede torácica. A natureza da dor é intensa, debilitante.
• Enfermidades cardiovasculares. As causas máis comúns de dor localizada nas costas torácicas son o infarto de miocardio e o ictus. Como regra xeral, estas enfermidades van acompañadas de dor entre os omóplatos.
• Procesos inflamatorios nas articulacións. A artrite infecciosa pode provocar que a dor irradie desde a articulación afectada ata as zonas próximas, incluída a dor nas costas.

Na súa maior parte, as causas da manifestación da dor nas costas son idénticas para ambos os sexos, pero é necesario destacar unha serie de enfermidades que difieren na predisposición sexual.

dor de costas nos homes

Aínda que as causas da dor nas costas son na súa maioría as mesmas para ambos os sexos, hai unha serie de enfermidades ás que os homes son máis susceptibles debido ao seu estilo de vida.

Estes factores predispoñentes inclúen:

• traballos que impliquen levantar e transportar cargas pesadas;
• deportes de poder (incluíndo varias artes marciais, powerlifting, etc. );
• malos hábitos.

Como resultado, as enfermidades do sistema músculo-esquelético e cardiovascular en homes poden ocorrer con máis frecuencia que nas mulleres.

As enfermidades específicas "masculinas" que poden causar dor nas costas son varias patoloxías da próstata.

A prostatite é unha enfermidade inflamatoria da glándula prostática. Ao comezo da enfermidade, a síndrome de dor localízase na ingle, no escroto e na parte inferior do abdome, pero na segunda fase e nos casos en que a enfermidade se cronifica, a dor esténdese ás costas.

A localización da dor neste caso pode concentrarse na rexión lumbosacra ou estenderse a toda a parte traseira. Isto débese ao feito de que o proceso inflamatorio afecta as terminacións nerviosas, que envolven este órgano en gran cantidade.

A intensidade da dor está directamente relacionada coa fase da enfermidade. Entón, na fase aguda, a dor caracterízase como aguda e a curto prazo. Na forma crónica, a síndrome da dor non é moi pronunciada e adoita ser permanente.

O diagnóstico e tratamento neste caso realízao un urólogo.

dor nas costas nas mulleres

Nalgúns casos, a dor de costas nas mulleres pode ser de natureza específica asociada ás características do corpo e aos procesos que se desenvolven nel. En primeiro lugar, estamos a falar da esfera reprodutiva.

Como regra xeral, a dor asociada ás enfermidades xinecolóxicas localízase nas rexións torácicas e lumbosacras. Os motivos máis comúns inclúen:

1. Ciclo menstrual. Durante o período da menstruación, o fondo hormonal dunha muller cambia, o que leva á aparición dunha serie de manifestacións negativas. Isto débese principalmente á diminución do nivel de progesterona, que é responsable da intensidade do limiar da dor. Reducir o limiar da dor leva ao feito de que incluso as sensacións de dor menores sexan máis pronunciadas. Ademais, os cambios hormonais provocan irritación das paredes intestinais e retención de líquidos, o que provoca un aumento de volume nalgúns órganos e, como resultado, a compresión das terminacións nerviosas da columna lumbar. A combinación destes factores provoca a aparición de dor nas costas.
2. Embarazo. A dor lumbar neste caso pódese dividir en dous grupos: Dor do primeiro trimestre. Se as sensacións dolorosas van acompañadas de síntomas adicionais (sangrado, febre, etc. ), podemos falar dos riscos de aborto espontáneo. Dor na segunda metade do embarazo. Na maioría das veces, tales dores están asociadas con cambios fisiolóxicos, a saber: o crecemento activo do feto, que provoca un cambio no centro de gravidade na posición do corpo, e a preparación da pelve para a próxima actividade laboral.
3. Enfermidades do aparello reprodutor. A maior parte da dor concéntrase na rexión lumbar, o que se explica pola topografía dos órganos reprodutores femininos. As causas máis comúns desta manifestación da síndrome de dor son quistes ováricos, anexite, embarazo ectópico, endometriose, etc.
4. A menopausa. Durante a menopausa, prodúcense cambios e flutuacións poderosas nos niveis hormonais. Tal reestruturación do corpo deixa unha pegada en moitos sistemas do corpo feminino. En primeiro lugar, o sistema esquelético sofre, que, baixo a influencia dos cambios hormonais, faise máis fráxil e propenso a varios tipos de enfermidades.
5. Peito grande. O gran tamaño do busto, combinado coa roupa interior de mal soporte, crea unha carga adicional na columna vertebral e, como resultado, a muller ten dor nas costas na zona dos omóplatos e lumbar.
6. Tacón alto. O uso de zapatos con tacóns altos leva ao desenvolvemento dunha serie de enfermidades asociadas a cambios patolóxicos no sistema músculo-esquelético e dor nas costas.

dor de costas con coronavirus

A infección polo coronavirus afecta a moitos órganos, pero os pulmóns son os primeiros en sufrir. Polo tanto, moitas veces a dor entre os omóplatos ou debaixo deles é unha manifestación da inflamación que se desenvolveu no tecido pulmonar. Dependendo de que pulmón estea máis afectado, o paciente sentirá dor baixo o omóplato esquerdo ou dereito.

Ademais do dano no tecido pulmonar, hai unha intoxicación xeral do corpo e un aumento da temperatura, que tamén pode causar dor (dor) nas costas e nas extremidades.

A dor nas costas despois do coronavirus explícase polo feito de que a enfermidade non só pode danar o sistema nervioso, senón que, no contexto dunha diminución xeral da inmunidade, as enfermidades crónicas, incluídos os órganos internos e o sistema musculoesquelético, agrávanse.

Dor nas costas despois do sono

As razóns polas que che doen as costas despois de durmir poden ser:

• traballo asociado á actividade física e levantamento de peso;
• ton muscular lumbar;
• hernia intervertebral e osteocondrose na historia;
• hipotermia prolongada das costas;
• curvatura da columna vertebral, que provocou tensión muscular e contracción irregular;
• exceso de peso corporal, o que provoca un aumento da carga nas costas;
• situacións estresantes;
• cama incómoda.

As sensacións desagradables poden ter diferente intensidade e aparecer debaixo das costelas, na zona lumbar, entre os omóplatos e debaixo delas.

Para eliminar a dor que ocorre despois do sono, é necesario excluír todos os factores provocadores e consultar a un médico para o tratamento.

Dor de costas: que médico debo contactar?

O diagnóstico primario da dor na zona das costas realízao un médico xeral. Se é necesario, pódense prescribir unha serie de exames adicionais e consultas de especialistas altamente especializados:

• neurólogo;
• gastroenterólogo;
• xinecólogo;
• urólogo;
• neumólogo.

Para facer un diagnóstico preciso, é necesario realizar unha análise detallada da condición do paciente. Para estes efectos, o médico pode prescribir unha serie de estudos adicionais:

• Ensaios de laboratorio. Na maioría das veces, esta lista inclúe análises xerais e bioquímicas de sangue, análise de orina, feces e, nalgúns casos, unha análise dos niveis hormonais. Estes estudos axudan a identificar posibles procesos inflamatorios e infeccións. Se sospeita dalgunhas enfermidades ou un compoñente oncolóxico, o médico pode prescribir unha serie de estudos específicos (biopsia, marcadores tumorais, etc. ).
• Investigación de hardware. Axudan a obter unha imaxe máis visual do curso da enfermidade, que non se pode conseguir mediante o exame visual e a palpación. A radiografía máis comúnmente prescrita, resonancia magnética, ecografía.

Tratamento da dor nas costas

Para o tratamento cualificado, é necesaria a consulta interna de especialistas. A terapia elíxese estrictamente en función do diagnóstico e tendo en conta o estado xeral do paciente. O autotratamento da dor nas costas pode levar á progresión da enfermidade ou á transición a unha fase crónica.

Prevención da dor nas costas

As principais medidas preventivas dependen principalmente do que provocou exactamente a aparición de dor nas costas. As recomendacións xerais inclúen:

• estilo de vida saudable;
• nutrición completa e saudable;
• dosificación razoable de actividade física;
• tratamento oportuno das enfermidades identificadas;
• paso regular de exames preventivos, incluso por especialistas de perfil estreito.